体内积毒引肾衰竭吃错营养品更伤身

2020-06-17 3W访问
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(吉隆坡讯)错误服用药物替代产品或补充剂可能导致肾衰竭。而急性肾损伤是肾功能在一天至一周的时间内急性受损,患者排尿量减少,并出现脚肿、呼吸困难、精神混乱和癫痫等症状。慢性肾脏病则是肾脏慢慢失去功能,大多数没有症状,但患者发现症状时可能已到了需要透析治疗的时候。 

士拉央医院肾脏内科顾问舒亚蒂雅谷医生(Suryati Yakob)指出,所谓的补充剂是含有营养成分或药物的食品,包括能量饮料、维生素和矿物质、草药、顺势疗法药物、益生菌、蛋白质粉末、脂肪燃烧食品、肌肉助推食品、增肌粉等,而这些产品通常未受到如药物般的严格管制。 

他提到,急性肾衰竭是因为脱水、大量失血、心脏病发作、糖尿病、高血压等导致流向肾脏的血液被“打乱”。其次,肾功能可能因为服用药物或疾病如系统性红斑狼疮所致。此外,尿液流出受到干扰,可能是因为尿路结石、肿瘤、前列腺肿大等引发急性肾衰竭。

“替代产品和补充剂怎幺会导致肾衰竭呢?一般来说有3个主因,即与患者本身、肾脏和药物有关。 ”

“以患者本身因素为例,女患者因为肾丝球数量较低,如果暴露于可能危及肾脏功能的药物,女性比男性更易患上急性肾衰竭。此外,年过65岁的长者服用某些药物,也容易造成肾脏损伤。” 

长者最爱营养补充剂

他提到,一些本来就罹患疾病的患者,如果吃下一些药物,比一般人较容易引起肾衰竭。其他患者因素还包括面对脱水问题的人服用药物容易发生急性肾衰竭、矿物质失衡导致电解质紊乱、以及遗传因素。 

他提醒,年长的病人是服用处方药物最多的人口,他们短期或长期患病,而且,年过85岁以上老人的临床研究并不多,加上年长者一般身体瘦弱但高脂肪、水分含量较低,所以一旦吃错某些药物,就较易患上急性肾衰竭。 

“长者也是最喜欢尝试各种药品和补充剂,是最常使用非处方(over the counter)滋补药、草药、营养补充剂的一群。 ”

他说,至于肾脏因素,由于人体有25%的心脏血液流向肾脏,所以摄取的药物会从心脏泵至肾脏。肾脏是药物转化以及身体排毒、排泄的地方,所以肾脏对毒性敏感,如果一些有毒物质积累在肾脏,容易发生急性肾衰竭。 

“肾衰竭患者应避免服用马兜铃属(aristolochia)、阿柏麻属(bragantia)、细辛属(asarum)、香蒲根茎入药的产品,这些植物都含有会导致肾衰竭的马兜铃酸。” 

“此外,肾衰竭患者也应该避免服用以猫爪藤、小榭树(chaparral)、酸果蔓(蔓越莓)、麻黄、唇萼薄荷、雷公藤、柳皮、艾蒿油、黄花夹竹桃、育亨宾(yohimbe)入药的产品。” 

服用补充剂 需谘询医生

舒亚蒂雅谷医生说,巴西塞拉州联邦大学医学院和福塔莱萨大学医学院的学者在2017年发表的《过量和长时间肌内注射含维生素A、D和E的宠物补充剂导致的急性肾损伤:一系列16宗病例 》指出,过量使用含有高剂量维生素A、D和E的宠物维生素补充剂与急性肾损伤有关。

他说,报告也提到,病人体内也发现高钙血症,这似乎是促成急性肾损伤的原因。16名患者平均年龄为19至53岁,其中男性佔11人或68.7%。 

“从上述各案例显示,不当的保健品确实会对人体造成伤害。如果病人正在服用补充剂,请务必让医生知道,并在安全使用任何补充剂之前,先与自己的医生讨论。” 

医学报告显示 7草药10补充剂或伤肾

舒亚蒂雅谷提到,夏威夷大学马诺阿分校John A. Burns医学院辅助和替代医学系的艾美布朗(Amy Brown)博士在2017年发布的《与草药和膳食补充剂有关的肾毒性》中指出,大约7种草药和10种膳食补充剂在过去的50多年与肾损伤病例有关。

他说,当中所涉及的草药包括中国红豆杉提取物、中国扁柏、圣约翰草、雷公藤、蒺藜和苦艾,还有美国不再销售的巧克力藤、马兜铃、广防己、麻黄,以及膳食补充剂如羊胆汁、小球藻、铬、肌酸、鱼胆囊、葡萄糖胺、肼、西班牙苍蝇和摄入过量的维生素A、C和D,而化学元素锗(Ge)已不可在市场上出售。 

“在布朗艾米的文章中,被报告最多次的两种膳食补充剂是含有马兜铃酸的草药广防己和巧克力藤或木通。 ”

“有大量病例显示的肾毒性食物则有丹参豆、鲤鱼、河豚和蛇的胆囊、杨桃(仅限于慢性肾病患者)和未煮过的山药粉或果汁。 ”

他补充,除了使用补充剂进行替代治疗,现代人也为了健美服用补充剂,但许多报导指出,合成代谢类固醇和补充剂与急性肾损伤有关。